转扩！四川省储备抗蛇毒血清医院名单

来源 华西(huáxī)第四医院 成都发布

近期，一名(yīmíng)27岁女子

送医救治无效后身亡的消息(xiāoxī)引发关注

据了解，当人被毒蛇(dúshé)咬伤后

机体(jītǐ)神经系统、血液系统

肌肉组织(jīròuzǔzhī)、消化系统等将受到损害

引起(yǐnqǐ)急性全身中毒性疾病

而(ér)救治错误，极易致残、致死

研究表明(biǎomíng)，被蛇咬伤后

2小时内(nèi)使用抗蛇毒血清效果最佳

那么，四川全省哪些(něixiē)医院

若发现被毒蛇咬伤(yǎoshāng)后该怎么办？

发生蛇咬伤(shéyǎoshāng)，该如何自救？

华西第四医院急诊科主治医师荣霞称：普通的蛇咬伤一般伤口细小，伴(bàn)轻微刺痛，可有小水泡(shuǐpào)，应(yīng)尽快就医。同时，蛇咬伤后尽量减少主动活动，防止毒素快速(kuàisù)扩散，要避免饮用含酒精的饮品。不建议为了识别蛇去抓蛇、杀蛇或拍照。

如果伤口较深，出血明显，甚至有毒牙(dúyá)残留，可(kě)用尖锐物剔除毒牙，清水冲洗，由近心端(jìnxīnduān)往伤口挤出血液排毒；同时迅速使用长条状物捆扎近心端肢体，如手咬伤，可捆扎腕关节(wànguānjié)上方约10cm。捆扎后20-30分钟松解一次，每次2-3分钟，防肢体远端缺血坏死。

四川地区蛇咬伤(shéyǎoshāng)以局部肿胀为主，建议(jiànyì)抬高患肢，促进静脉回流，减轻肢体肿胀为要，可不绑扎，尽量避免早期切开减压。

图据(tújù)中央广播电视总台

如果处在(zài)神经毒素高发地区，怀疑被蛇(shé)咬了，未见到蛇，局部不痛不肿(bùzhǒng)，首先高度怀疑是被神经毒类蛇（金环银环）咬伤。赶紧用布条、压脉带等在伤口上方10-15cm绑扎，尽快送有条件医院。

同时(tóngshí)患者存在心跳呼吸停止风险，应随时准备心肺复苏。另外，神经毒类蛇咬伤患者存在“假死”可能，不要轻易(qīngyì)放弃。

荣霞提到(tídào)，牙印痕无法鉴别是否为蛇咬伤，也无法鉴别是毒蛇还是无毒蛇咬伤；无牙印痕、未见到蛇也不能排除(páichú)毒蛇咬伤可能。

如果不能识别蛇，如何(rúhé)救治？

四川地区常见毒蛇(dúshé)为蝮蛇、烙铁头、竹叶青(zhúyèqīng)、五步蛇等。根据蛇毒对人体的效应，国内常见毒蛇分以下几类：

神经毒类(dúlèi)（银环蛇、金环蛇、海蛇）

血液(xuèyè)毒类（烙铁头、竹叶青、蝰蛇）

混合毒类（五步蛇、蝮蛇、眼镜王蛇(wángshé)）

▲我国目前危害较大的(de)毒蛇种类

公众在(zài)不认识蛇的(de)情况下，可以通过下图中的临床表现去判断蛇的种类，并在此分类基础上，选择对应的血清治疗。

血清选择可(kě)以临床表现为依据。以烙铁头（又名原矛头蝮蛇）为例，虽归类在血液毒，如无明显凝血、血小板异常，可仅(kějǐn)使用抗蝮蛇毒血清，若(ruò)存在前述风险，可联合应用抗蝮蛇和抗五步蛇血清。

一旦(yídàn)发生蛇咬伤，应尽快找到有抗蛇毒(shédú)血清储备的医院。致死、致残种类的毒蛇咬伤，救治的关键还是在早期、足量抗蛇毒血清的应用。

▲不同蛇对应的抗(kàng)蛇毒血清治疗

据报道，此次三亚女子疑被毒蛇咬伤的事件中，第一次就诊的医院并未储备(chǔbèi)抗蛇毒血清。根据当地媒体报道，三亚市(sānyàshì)仅个别医院储备抗蛇毒血清。对此，荣霞建议，应建立(jiànlì)解毒剂储备点快速查询方案。

但她也提到，血清(xuèqīng)为异种来源血液制品，早期过敏和后期血清病风险高，且(qiě)治疗费用高昂，不应迷信血清，应权衡利弊用药(yòngyào)，以综合治疗为主。

四川(sìchuān)抗蛇毒血清储备医院名录

应尽快找到有抗蛇毒血清储备(chǔbèi)的医院

致死、致残种类的毒蛇(dúshé)咬伤

早期、足量抗蛇毒血清(xuèqīng)的应用

四川地区抗蛇毒血清储备点(diǎn)

成都市抗蛇毒(shédú)血清储备点：

（点击(diǎnjī)图片查看大图）

四川省抗(kàng)蛇毒血清储备点（成都以外）如下：

（点击图片查看(chákàn)大图）